普萘洛尔使用注意事项
继续口服心得安：服药剂量：随体重增加而增加，没吃或加量均应在医生的指导下进行，出院后继续口服心得安混悬液，一天三次。（一片心得安为10毫克，用10毫升温水化成10毫升心得安混悬液，浓度为1毫克/毫升）。如体重5公斤，5毫克/天/公斤 体重，则每顿5毫升，每天3顿。
用药时强调个体化，注意监测血常规、血压、心功能等，特别是糖尿病患者，可能因用药而血糖过低。另外，用药过程中不宜突然停药，以防心绞痛等并发症。 用药过程中可能出现的不良反应包括神经系统问题、心血管反应、过敏反应等，需密切关注身体反应，并根据需要调整治疗方案。
普萘洛尔在使用的时候需要注意，冠心病的患者使用这个药物的时候不能突然停止使用，否则可能会引起心绞痛、心肌梗死或者室性心动过速。另外，甲亢的患者也不能突然停用，否则甲亢的症状也可能会加重。总之，普萘洛尔这个药物在使用的时候，一定要注意它的注意事项和禁忌症，防止用药不当所导致的不良反应。
普萘洛尔是一种处方药，患者在使用前必须在医生的指导下使用。
盐酸普萘洛尔片在使用时需注意以下事项： 可以空腹或与食物一同服用，食物可延缓药物在肝脏内的代谢，提高药物的生物利用度。 个体对受体阻滞剂的耐受差异较大，用药需根据个人情况调整，首次使用应从低剂量开始，逐步增加，并密切观察反应，以防意外发生。
在服药时注意下列事项：普萘洛尔原为心血管疾病治疗的常用药物，属于β-受体阻滞剂，研究显示口服普萘洛尔在小儿血管瘤的治疗中有显著效果。应用普萘洛尔前必须进行常规心电图检查，如有异常须进行心脏彩超检查排除心脏疾患，方可选择普萘洛尔治疗血管瘤。
普萘洛尔的不良反应和禁忌症
禁用普萘洛尔的情况包括：支气管哮喘、心源性休克、严重心力衰竭、窦性心动过缓等。慎用则包括：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病等。 用药时强调个体化，注意监测血常规、血压、心功能等，特别是糖尿病患者，可能因用药而血糖过低。另外，用药过程中不宜突然停药，以防心绞痛等并发症。
不良反应：一般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等，偶见变态反应如皮疹、血小板减少等。
普萘洛尔在使用的时候需要注意，冠心病的患者使用这个药物的时候不能突然停止使用，否则可能会引起心绞痛、心肌梗死或者室性心动过速。另外，甲亢的患者也不能突然停用，否则甲亢的症状也可能会加重。总之，普萘洛尔这个药物在使用的时候，一定要注意它的注意事项和禁忌症，防止用药不当所导致的不良反应。
不易引起体位性低血压为其特点。禁忌症：（1）可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。（2）禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。（3）本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。
普萘洛尔对于一些患者也是存在禁忌症的，比如不能够用于支气管哮喘、心源性休克、心脏传导阻滞、重度或者急性心力衰竭，以及窦性心动过缓的患者。
如何用普萘洛尔做甲亢手术前准备?
术前准备 一般治疗及有关检查见甲状腺肿瘤的检查项目。常规的术前治疗可服用硫脲类药物，一般不少于3个月；手术前2～3周加服复方碘溶液，每次10滴，3/d，联合治疗1周后，停用硫脲类药物。
③先服用硫脲类药物，待症状基本控制后，改服碘剂1～2周，再进行手术，此法适用于基础代谢率很高、甲亢症状不易控制的患者。普萘洛尔是β受体阻滞剂，能减慢心率，快速降低基础代谢率，控制甲亢症状，缩短术前准备时间：普萘洛尔可与碘剂合用或单独使用。
一般准备：心率过快者，可口服利血平0.25mg或普萘洛尔（心得安）10mg，每日3次。
阻断甲状腺激素对心肌的直接作用。对于老年患者，静息心率大于90次/分，或者合并心血管疾病的患者，均可以使用该类药物。在甲亢的患者中首选β受体阻断剂普萘洛尔，但是对于支气管哮喘或者喘息性支气管炎的患者禁用。对于该类患者可以选择选择性的β1受体阻断剂，比如美托洛尔。
[分析]甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物，症状基本控制后改服1~2周的碘剂，再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂，2~3周后甲亢症状基本控制，便可进行手术。
普萘洛尔的药理作用为()
解析：普萘洛尔为非选择性的β受体阻断药，对β1受体和β2受体具有相同的亲和力，缺乏内在拟交感活性。可通过多种机制产生降压作用，即减少心输出量、抑制肾素释放、在不同水平抑制交感神经系统活性（C对D错）。阻断支气管平滑肌的β2受体导致支气管平滑肌收缩痉挛（A错）；不能促进血小板聚集（E错）。
普萘洛尔为非选择性的β受体阻滞剂，对β1受体和β2受体具有相同的亲和力。普萘洛尔能拮抗交感神经活性，降低窦房结、心房和普肯耶纤维自律性，在运动及情绪激动时作用明显。普萘洛尔能减少儿茶酚胺的滞后除极作用，减慢房室结传导，延长房室结有效不应期，因此答案选C。
分析：普萘洛尔为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少。普萘洛尔可拮抗交感神经活性。【避错】阻断支气管平滑肌的β2肾上腺素受体可致支气管平滑肌收缩痉挛，抑制肾素释放，不能促进血小板聚集。阿托品可升高眼压。
一）普萘洛尔 药理作用：①非选择性阻断β受体：具有膜稳定作用，无内在拟交感活性。②阻断心脏的β1受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少心肌耗氧量降低；③阻断肾脏β1受体，肾素分泌减少，血压降低；④阻断支气管平滑肌上的β2受体，使呼吸道阻力增加，诱发和加重哮喘的发作。
初级药士考试高频考点:普萘洛尔药理作用
一）普萘洛尔 药理作用：①非选择性阻断β受体：具有膜稳定作用，无内在拟交感活性。②阻断心脏的β1受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少心肌耗氧量降低；③阻断肾脏β1受体，肾素分泌减少，血压降低；④阻断支气管平滑肌上的β2受体，使呼吸道阻力增加，诱发和加重哮喘的发作。