医院药店辟谣阿奇霉素卖断货医生提醒阿奇霉素别乱吃
近期，全国多地出现肺炎支原体感染患者，作为首选药物的阿奇霉素被抢上热搜，有网友表示自己所在地区的阿奇霉素已经断货。对此，10月19日下午，走访北京市多家药店及医院，了解阿奇霉素供药情况。
近期，一种名为“阿奇霉素”的药物在微博上引起了广泛关注，因其与“支原体肺炎”关联而冲上了热搜榜首。支原体肺炎正在引起广泛关注，特别是对儿童和部分成年人的健康构成威胁。阿奇霉素作为大环内酯类抗菌药物，对于支原体肺炎的治疗是首选，但它并非随意使用，必须在医生指导下进行。
首先，我们要明白，即使是遵医嘱或严格遵循说明书，副作用仍可能在使用过程中显现。例如，阿奇霉素可能会引起一些轻微的胃肠反应，如恶心和呕吐，这些症状在早期红霉素使用时更为常见。然而，这些副作用并非每个人都一定会经历，而且即使出现，通常也只是暂时的，对大部分患者来说，并不会造成严重后果。
最后，提醒患者在使用阿奇霉素时，应严格按照医生的处方用药，不可随意增减剂量或停药。同时，阿奇霉素应在适宜的环境下储存，避免阳光直射和高温，以保证药效。
在使用阿奇霉素的过程中，我特别注意了药物的使用方法。每天晚上睡前，我会用温水将两片药片一起吞服，确保药物能够充分吸收。连续服用了三天后，我的症状确实有所改善，但为了确保彻底康复，我还是会继续遵循医生的指导，完成整个疗程。使用阿奇霉素的过程中，我也注意了一些事项。
阿奇霉素的12种致命混搭
1、混搭药物需引起警觉，例如，阿奇霉素与利福平的交互作用可能导致剂量调整；与地衣芽孢杆菌搭配则可能减弱疗效，建议间隔服用以确保疗效。与多潘立酮结合，阿奇霉素会抑制药物代谢，可能导致血药浓度升高和QT间期延长，因此谨慎联合使用并减量茶碱。药用炭的吸附作用也可能影响药效，两者不宜并用。
2、主要有13种不能混用的搭配：阿奇霉素+地高辛（治疗心功能不全）：使地高辛浓度升高，引起地高辛中毒。阿奇霉素+麦角胺或双氢麦角胺（治疗头痛）：急性麦角中毒，表现为严重外周血管痉挛和感觉迟钝。阿奇霉素+华法林（预防血栓形成）：增加华法林抗凝作用，出血风险增加。
3、华法林：阿奇霉素可增强凝血酶原时间延长，增加出血风险。 地高辛：阿奇霉素可提高地高辛的生物利用度，抑制其肾排泄，建议加强血清浓度监测并调整剂量。 利福平：两药联用需调整使用剂量。 地衣芽孢杆菌活菌制剂：不宜与阿奇霉素联用，必要时可间隔3小时服用。
4、阿奇霉素和辛伐他汀，可能导致急性肝坏死。辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢，是CYP3A4酶底物，而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂，两者合用发生相互作用，使他汀类药物血浆浓度上升，可引起急性肝坏死。当阿奇霉素与辛伐他汀合用时，必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内。
5、大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。但是不能随便乱吃。市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药，不规范的混搭用药可能引发严重的后果，甚至会导致死亡。
为什么复方甘草片不能和阿奇霉素混搭吃?
这可能是因为阿奇霉素与复方甘草片合用导致了致命的心律失常，特别是当患者处于促心律失常状态时，如低钾血症或低镁血症。甘草甜素在体内水解后，可能引起钾流失，加剧心律失常。使用时应注意监测心电图QT间期变化，并适当补充钾剂。案例二：一名69岁男性患者，因气管炎同时服用阿奇霉素和辛伐他汀。
当阿奇霉素配伍复方甘草片时出现恶性心律失常的机率增加，原因是复方甘草片的主要成分是甘草甜素，甘草甜素在体内水解成甘草次酸，有盐皮质激素样作用，作用在肾远曲小管引起钾的流失，出现低血钾。所以当阿奇霉素和复方甘草片合用时需要注意观察患者心电图QT间期情况，适当补充钾剂，防止出现不良后果。
阿奇霉素与复方甘草片合用易引发心律失常。大环内酯类药物（包括阿奇霉素）具有QT间期延长等严重不良反应。而甘草甜素在体内水解引发的低血钾问题可能加剧这一风险。因此，在使用这两类药物时，需密切观察心电图QT间期的变化，并适当补充钾剂。
复方甘草片：因甘草成分可能导致低血钾，与阿奇霉素联用需谨慎。辛伐他汀：阿奇霉素可能影响辛伐他汀代谢，增加肝损伤风险。麦角类衍生物：联用可能增加麦角中毒风险，引发恶心、呕吐等症状。环孢素：两者联用可能提高环孢素血药浓度，引发不良反应。华法林：阿奇霉素可能增加华法林导致出血的风险。
阿奇霉素和甘草片不存在绝对的配伍禁忌，如果疾病治疗需要，可以联合使用。
当阿奇霉素与复方甘草片、辛伐他汀等药物合用，可能触发严重反应，如心律失常、肝损伤，因此心电图监测和剂量控制至关重要。混搭药物需引起警觉，例如，阿奇霉素与利福平的交互作用可能导致剂量调整；与地衣芽孢杆菌搭配则可能减弱疗效，建议间隔服用以确保疗效。
阿奇霉素致死案例频发,这12种混搭风险了解一下
混搭药物需引起警觉，例如，阿奇霉素与利福平的交互作用可能导致剂量调整；与地衣芽孢杆菌搭配则可能减弱疗效，建议间隔服用以确保疗效。与多潘立酮结合，阿奇霉素会抑制药物代谢，可能导致血药浓度升高和QT间期延长，因此谨慎联合使用并减量茶碱。药用炭的吸附作用也可能影响药效，两者不宜并用。
环孢素：环孢素与阿奇霉素合用会增加阿奇霉素的血药浓度，应密切监测血药浓度并调整剂量。 华法林：阿奇霉素可增强凝血酶原时间延长，增加出血风险。 地高辛：阿奇霉素可提高地高辛的生物利用度，抑制其肾排泄，建议加强血清浓度监测并调整剂量。 利福平：两药联用需调整使用剂量。
阿奇霉素不能和什么一起吃
阿奇霉素不能与以下几类药物一起服用：含铝和镁的抗酸药物：同时服用会降低阿奇霉素的浓度，减少抗炎疗效；抗生素：如喹诺酮类抗生素；抗哮喘药物：如氨茶碱；其它药物：如地高辛、环孢素、环己巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等。
复方甘草片：因甘草成分可能导致低血钾，与阿奇霉素联用需谨慎。辛伐他汀：阿奇霉素可能影响辛伐他汀代谢，增加肝损伤风险。麦角类衍生物：联用可能增加麦角中毒风险，引发恶心、呕吐等症状。环孢素：两者联用可能提高环孢素血药浓度，引发不良反应。华法林：阿奇霉素可能增加华法林导致出血的风险。
主要有13种不能混用的搭配：阿奇霉素+地高辛（治疗心功能不全）：使地高辛浓度升高，引起地高辛中毒。阿奇霉素+麦角胺或双氢麦角胺（治疗头痛）：急性麦角中毒，表现为严重外周血管痉挛和感觉迟钝。阿奇霉素+华法林（预防血栓形成）：增加华法林抗凝作用，出血风险增加。
茶碱类药物： 两者联用会抑制茶碱类药物的代谢，可能引发血药浓度升高。尽管临床中阿奇霉素常与喜炎平、红霉素、穿琥宁等药物联合治疗肺炎，但需注意其可能的副作用和相互作用。例如，阿奇霉素与喜炎平协同作用可以提高治疗效果，而与红霉素合用则能减轻胃肠道不适。
吃阿奇霉素不能喝酒，阿奇霉素是大环内酯类药物，如果吃阿奇霉素喝酒会造成肝脏负担，甚至引起肝脏损伤。同时，还会对心脏造成不良反应，加重心脏负担，引起心脑血管不良反应，出现心律不齐，会出现心慌、呼吸衰竭、呼吸困难等症状。