辛伐他汀和阿托他汀有什么不同?
辛伐他汀和阿托伐他汀都是常用的他汀类降脂药,两者降低血脂、副作用方面相似,主要区别在于同等剂量降低血脂的水平,阿托伐他效果更好。
阿托伐他汀和辛伐他汀的区别主要有以下几点:阿托伐他汀属于第二代的降脂药,辛伐他汀属于第一代的降脂药。阿托伐他汀降脂的幅度比较大,可以超过40%,辛伐他汀降至的幅度只有30%左右。
阿托伐他汀钙片和辛伐他汀片都属于他汀类药物,其作用都一样,属于降脂、稳定斑块,具体的区别是药名不同,两者属于一代、二代产品。如果患者血脂黏稠,出现了全身动脉粥样硬化斑块的情况,都可以服用他汀类药物,但是在服用期间,应该定期的监测肝肾功,因为有损害肝肾功的副作用。
两者都是他汀类调脂药物,不过阿托伐他汀的临床疗效更好,不良反应发生率也更低,但是相对辛伐他汀单价高一些,阿托伐他汀20mg就可以达到辛伐他汀80mg的疗效,受到了学术界更多的推荐,另外阿托伐他汀的服药时间不受限制,服药更方便。
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1、当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(6mmol/L)以下时,应减低辛伐他汀的服用剂量。
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这个应该是硝苯地平的缓释片,一般一日2次,早晚服用,早上那一次可以和依那普利同时服用,另外一次可以在下午或吃晚饭前后服用;辛伐他汀需要在晚上睡前1小时左右服用,每日服用1次即可,这个药的服药时间和上面2种不同,不应该和上述2种药一个时间段服用。
常用的药物有依那普利、厄贝沙坦、左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,患者的血压平稳,不应该忽高忽低。如果有高血脂时可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂治疗。有糖尿病时,一般口服二甲双胍降糖治疗,必要时也可以同时口服拜糖平。
临床上主要应用长效降血压药物,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可以口服缬沙坦和额为沙坦,也可以应用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片、依那普利等等。
对患者有危险因素的,比如高血压的患者可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、缬沙坦、厄贝沙坦或依那普利治疗。如果患者有高血糖,应给予口服二甲双胍和瑞格列奈、吡格列酮、拜糖平、格列苯脲等药物治疗,必要时也可应用胰岛素治疗。
高血压,可以应用氨氯地平、依那普利、硝苯地平、缬沙坦、安体舒通、速尿片等药物进行口服,目的是把血压控制在130/80mmHg之内。
降脂药这个时间吃效果最好
现在临床上最常用的他汀类的降脂药一般推荐睡前服用,这是和药物的药代动力学和药理作用相关。因为它的作用是通过阻断一种酶来达到降脂的目的,而这种酶在夜间相对更活跃,所以如果在晚上吃药的血药浓度比较高,能够达到最好的效果。
尽管睡前服用比上午服用的生物利用度低60%,但疗效反而高。这表明肝脏在晚间摄取药物多,降脂效果更好。需晚餐时服用的他汀:洛伐他汀 起始剂量为10~20mg,每日一次,晚餐时服用,每日最大剂量不超过80mg。食物可增加洛伐他汀的吸收,空腹时服用洛伐他汀吸收减少30%,因此需晚餐时服用。
降脂药什么时间服用效果好,取决于降脂药的种类,最常见的有贝特类药物和他汀类药物,通常都可以用来降血脂。贝特类药物通常是用来降甘油三酯,建议在正餐的时候随餐服用,如午餐的时候随餐服用,可以更好的起到降甘油三酯的效果。他汀类药物通常建议是在晚上的时候服用,可以帮助患者更好的降低胆固醇水平。
因为研究发现的正常人在夜间的胆固醇合成是非常活跃的,所以需要这个时间段来口服降胆固醇的药物。降甘油三酯的药物非诺贝特可以在早餐后口服,因为发现在早晨吃完早饭以后,那么整个的甘油三酯的合成是比较活跃的,这个时间口服降血脂的药物也会达到比较好的效果。
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辛伐他汀片用于治疗高胆固醇血症和冠心病。根据不同的剂量,辛伐他汀片的价格有所不同。20mg规格的辛伐他汀片,每盒14片,零售价为600元;10mg规格的辛伐他汀片,每盒10片,零售价为300元;5mg规格的辛伐他汀片,每盒10片,零售价为150元。辛伐他汀片的批准文号为国药准字H19980174。