肺癌ALK基因靶向药克唑替尼耐药后怎么办
1、针对ALK融合基因的靶向治疗药物――克唑替尼，在短短4年内即经历从临床前研究、早期临床研究到批准上市的历程，是靶点明确、检测方法成熟的靶向药物成功的典范。然而，一如EGFR突变基础上的EGFR-TKIs治疗耐药不可避免，尽管克唑替尼在ALK阳性患者获得良好的无进展生存和客观有效率，最终还是难逃耐药而治疗失败的命运。
2、出现耐药，要再一次进行检测，寻找新的治疗靶点，寻找耐药的原因，如果能发现有新的靶点存在，再根据新的靶点选择新的靶向治疗药物。
3、与所有的靶向治疗药物一样，克唑替尼最大的问题是药物耐药。由于多种已知机制，治疗1年内一般会出现克唑替尼继发性耐药。尽管有ALK抑制剂持续作用，但是酶主要区域内可能会发生ALK基因扩增或突变。
肿瘤的治疗和耐药:从进化的角度思考和应对
1、目前正在开展的研究-TRACERx，将对850名肺癌患者的治疗过程进行追踪，研究治疗的不同阶段，肿瘤遗传变异的进化情况。获得这项研究的数据，研究者希望可以以进化的角度进行肿瘤的治疗。当然这可能会运用细胞治疗，不过这可不是前段时间被抨击的那种细胞治疗，而是把那些可以识别肿瘤主干基因突变的免疫细胞挑选出来，扩增并且回输。
2、一种分类方式是根据药物响应性可以将肿瘤耐药划分为两大类，原发性耐药和获得性耐药。原发性耐药是指肿瘤对药物自始至终均无反应，获得性耐药是指治疗初期患者对靶向治疗响应良好，后期响应性降低。 另一种分类方式，根据肿瘤对靶向治疗的耐药机制将肿瘤耐药划为三大类。
3、我们现在的癌症治疗方法是建立在无所不能的超级细胞——癌细胞的基础之上的，治疗癌症就是‘杀死’这些超级细胞，结果是癌细胞没有‘杀死’，正常的细胞被杀死了，越治越癌，癌症病人治一个死一个，一个多世纪过去了，结果仍然是如此。
4、因此在治疗中，对有治愈可能的患者如：滋养细胞肿瘤，睾丸生殖细胞肿瘤，何杰金淋巴瘤，Burkitt淋巴瘤，儿童急性淋巴细胞白血病，儿童神经母细胞瘤，Wilms瘤等，应尽可能用可耐受的最大剂量强度的化疗以保证疗效。
肺癌帮分享,肺癌患者9291耐药后还有哪些选择
比如说肺癌EGFR突变，通过1代治疗以后出现了耐药，再进行肿瘤的基因检测联合肿瘤标本进行检测，联合肿瘤病人的外周血进行血液活检，寻找治疗靶点，如果病人出现TM790突变，可以选择奥斯替尼进行治疗。
通常情况下，先服用特罗凯，当特罗凯耐药后，服用2992，2992耐药后，服用9291，9291耐药后，服用375PD-1，这样一直服用靶向药，而又没有进行靶向药耐药性的处理，出现耐药的时间只会越来越早，而且对整个治疗过程起不到效果，同时也浪费很多钱。
奥西替尼作为临床上对治疗晚期肺癌患者效果良好的抗癌靶向药物，尽管对肺癌患者有着较好的治疗效果，但是药物的副作用也会根据每个人身体情况的不同而选择性的出现。一旦出现副作用，患者就需要及时的对药物治疗方案采取适当的调整，以防影响治疗效果。
ALK突变解析及其靶向治疗
1、ALK融合基因突变在非小细胞肺癌中较为特殊，特别是在ALK阳性患者的治疗中具有显著意义。 由于ALK突变有许多药物可以选择，并且某些药物可以逆转前药耐药性，因此它被形象地称为“钻石突变”，这为患者带来了更长的生存期。
2、劳拉替尼作为第三代ALK抑制剂，且为ALK与ROS-1双重抑制剂，治疗ALK耐药突变的非小细胞肺癌具有显著效果。总之，针对ALK的靶向治疗为肿瘤患者提供了有效的治疗选择，显著改善了患者的生活质量和生存率。随着研究的深入，未来有望开发出更多更有效的ALK抑制剂，为ALK阳性的肿瘤患者带来更多的希望。
3、ALK融合基因突变是肺癌患者中的一种特定基因变异，主要在非小细胞肺癌中发现，尤其在ALK阳性患者的治疗中具有重要意义。ALK突变因可选择的靶向药物丰富，以及某些药物能逆转前药耐药性，被形象地称为“钻石突变”，可为患者带来更长的生存期。
4、ALK靶向药物的不断迭代展示了治疗策略的动态发展。尽管Lorlatinib（PF06463922）被认为是对克唑替尼耐药所有位点具有克服能力的药物，但新出现的L1198F突变导致对Lorlatinib耐药。然而，有趣的是，该突变反而使患者对克唑替尼重新敏感，揭示了ALK突变具有复杂且多变的特性。
靶向药耐药后很可怕吗
1、可是，靶向治疗药物并并不是全能的灵丹妙药，不可以“药到病除”，现阶段只合适身体有相对的基因变异的癌症患者。此外，靶向治疗药物还遭遇一个不容乐观的问题，那便是抗药性。靶向药物一旦抗药性，实际效果便会受到非常大影响。
2、靶向药是比较容易出现耐药的，如果肿瘤对靶向药耐药了，病人的病情就会加重，这种靶向药已经不能控制住病情了，这个时候就要停止服用该靶向药，换别的药。第二，靶向药的毒副作用太大，病人承受不了 和化疗药一样，靶向药也具有毒副作用。不同的靶向药，毒副作用强弱不同。
3、肺癌靶向药物耐药后，病情的发展速度是很快的。如果不继续采取治疗措施，那中位生存期只有3个月左右。建议可以尝试继续化疗或者是中药保守治疗。相对来说中药副作用更小些，对于患者来说也更适合，长时间的靶向药物，对于身体的伤害也是很大。马上进行化疗，病人身体可能会承受不了。出现反作用。